衡水四院“健康红包”直抵人心系列之一：给娃娃看骨科，不用舟车劳顿去外地了

时间： 2023-05-24 02:00     

进入新时代，我国医疗卫生服务体系建设逐步健全，质量和水平持续提高。与此同时，人民群众对更高水平、更高质量、更加多样化和多层次健康服务需求更为迫切。 

怎样才能准确抓住群众最关心、最期盼的事？如何才能切实解决群众最需要解决的问题？如何满足群众健康需求，让更多普通百姓能够看得上病、看得好病，将“健康红包”送到每个百姓手中？这是夯实民生之基的重点所在，也是推进新一轮医疗卫生体制改革的方向。衡水市第四人民医院给出的答案是针对群众呼声强烈的问题，发挥医疗优势、补齐医疗短板，努力在提升学科软实力和落实医疗品牌战略上有所作为。 

推进五大中心建设、设立西区一站式服务中心、完善康复医疗中心、规范诊疗行为、持续降低药占比、优化就医流程、推进家庭医生签约、推进社区医疗服务站协作单位建设……随着衡水四院高质量发展提速增效，医院一系列便民举措陆续出台和落地，各项诊疗服务进一步规范、便捷、高效。面对衡水老百姓的医疗健康关切，衡水市第四人民医院“健康红包”直抵百姓身边，一系列关联性、标志性改革措施走深走实，健康衡水建设渐次推进，人民群众健康之基不断夯实。 

5岁的李曼（化名）家住衡水市区，日前在家玩耍时摔倒导致右前臂完全错位骨折。“医生没帮我孙子安排手术，而是采取手法复位、小夹板固定保守治疗方法，现在复查了几次，复位良好，也长骨痂了，恢复很好，也不需要住院，再过些日子就可以拆夹板正常生活上学了。”李曼的爷爷说他们全家都很放心。 

儿童骨骼与关节是处于生长发育过程的人体系统，无论是解剖结构还是生理功能，与成人均有明显不同。由于存在这种区别，儿童罹患的疾病和遭致的损伤也有自身的特征和谱系。儿童及青少年是国家的未来，约占我国人口的四分之一，是骨科医生不可回避的服务群体之一。儿童表达能力弱、骨骼塑形能力强、学龄期儿童需尽快结束治疗回归学习生活中、儿童的心理健康、社会对治疗效果的高度关注，这些都需要专业而有经验的小儿骨科团队来应对。 

但是在衡水，小儿骨科门诊长期以来一直处于缺失状态，很多家长市域内求医无门，多前往石家庄、北京等地，舟车劳顿且开销较大。近两年来，衡水四院领导科学谋划统筹推进，骨科专业发展呈现出奔涌态势，也为小儿骨科门诊的开设积累了资源和条件。 

衡水四院小儿骨科门诊依托于关节骨二科设立，是骨科亚专科建设发展的新成绩，是我市唯一独立成科的小儿骨科专业科室。这就意味着，衡水市及周边的小朋友发生骨病骨伤，可以到专属的小儿骨科门诊就医了。 

门诊秉承衡水四院创始人——刘坦然正骨的优良传统，依据“能保守治疗的决不动刀”原则，保留了传统的手法复位小夹板或者石膏固定技法，同时结合现代生活节奏日益加快的变化，采用国际通行的闭合穿针微创内固定等方法治疗小儿四肢创伤，微创小切口或者无切口治疗儿童四肢骨折，最大限度地减少了对儿童的损伤；对儿童股骨头坏死、青少年髋关节发育不良、髋关节撞击综合征、先天性斜颈、马蹄内翻足等可以提供安全、规范、有效的诊疗。 

“小儿骨科和成人骨科有很大不同，小儿骨科要充分考虑孩子的生长因素，任何治疗和手术都应该最大限度地避免干扰和影响孩子的正常生长。同样的手术方式，对成人来说非常成功，但是对于儿童来说，也许是灾难，可能造成终身的残疾。” 

在治疗理念方面，小儿骨科主任张文治有自己的理解，他认为儿童不是缩小版的成人，小儿骨科也不是缩小版的成人骨科。一方面，儿童特有的“骨骺”事关骨骼生长发育，治疗中要充分关注和保护；另一方面，儿童骨骼生长旺盛、塑形改造能力强，骨折治疗标准与成人不尽相同。因此，小儿骨科的诊疗方式有必要从成人骨科中独立出来，应更有针对性地专业对待。小儿骨科的开设不仅是顺应医院专业细分的发展，更是为广大儿童提供专业治疗的必然。 

“生活中，孩子爱玩好动难免摔倒，如果肘关节肿痛但勉强能活动。此时家长会想：是不是筋伤到了，揉一揉就好了，热水敷一下会好得更快，应该不用要到医院看。其实，儿童肘关节附近的骨折很常见，代表的疾病是肱骨髁上骨折，伤后局部会有明显疼痛、肿胀、活动受限，甚至有畸形。延误治疗会导致骨移位、畸形愈合，关节功能障碍，如果造成血管的损伤，还会出现肢体严重的畸形，造成功能的丧失。如果是骺板损伤，后期还会出现肘关节内外翻的畸形。” 

此外，遇到轻微骨折，可以采取保守的治疗方法。但是家长要注意，局部的按摩热敷反而对骨折不利，还会有病情加重的危险。如果骨折比较严重，可以行手法复位保守治疗，如果手法不能复位的，要考虑手术治疗，尽量通过微创的方法内固定，尽量减少对骨骺的破坏。生活中，家长除了需要细心照顾孩童之外，还要在孩童受伤后果断就医，规范诊治，也不要一味保守，拒绝手术。 

小儿骨科的开诊是时代的要求，代表着衡水四院亚专科建设迈出了坚实的步伐，也是医院走高质量转型发展之路的一个具体实践，将进一步强化“院有重点，科有特色，人有专长”的发展优势。 

开诊一段时期来，小儿骨科为广大儿童骨折损伤患者提供着“简便廉验”的特色服务，同时引进了一批微创治疗技术，在儿童四肢骨折的传统正骨和微创手术治疗、肢体畸形矫正等方面达到专业水准。因创伤小、治疗简便、恢复快及良好的临床疗效，小儿骨科获得了患者及家属一致好评。 

本报记者　刘国磊